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Date naissance jj/mm/aaaa *:

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Date de votre permis moto jj/mm/aaaa *:

Votre moto :

- Cylindrèe de votre moto *:
125 cm3126 à 500 cm3501 à 1000 cm3plus de 1000 cm3
- Nombre de Kilométre parcouru par an *:
moins de 1000entre 1001 et 5000entre 5001 et 10000plus de 10000

Adhérent à Motard Avant Tout :
non oui 

Choisir la date *:
03/04/2027,  il reste 56 places
04/04/2027,  il reste 56 places
10/04/2027,  il reste 56 places
11/04/2027,  il reste 56 places

Avez vous un passager(ère) *:
non oui 

Vous serez en groupe de 7 motos maximum,
Si vous souhaitez rouler entre amis, inscrire leurs noms :
1 -
2 -
3 -
4 -
5 -
6 -

Mode de paiement *:

Merci d'utiliser uniquement un de ces 3 moyens de paiement

Les informations recueillies sont nécessaires pour votre inscription.
Elles font l'objet d'un traitement informatique et sont destinées au secrétariat de l'association.
Aucune information ne sera vendue ou donnée.
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Vous bénéficiez d'un droit d'accés, de rectification ou d'effacement des informations qui vous concernent.
Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez-vous adresser à: contact@mat-74.fr.
Ou: Motard Avant Tout - 450, route de la Gravelière 74270 Contamine-Sarzin.
Charte de responsabilité conducteur et passager

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