Inscription trajectoires

Pré-inscription journées trajectoires 2025

Attention, votre pré-inscription devient définitive à réception du règlement correspondant payé par:

- PayPal
- virement bancaire, demander un RIB à contact@mat-74.fr
- chèque adressé à MAT 450. route de la Gravelière - 74270 CONTAMINE-SARZIN.

Si vous réglez pour une tierce personne pensez à préciser le nom de cette personne.

Remplir un bulletin par moto, pilote avec ou sans passager

Nom *:

Prénom *:

Date naissance jj/mm/aaaa *:

Adresse *:

Code postal *:

Ville *:

Courriel *:

Téléphone *:

Date de votre permis moto jj/mm/aaaa *:

Votre moto :

- Marque / Modele

- Cylindrèe de votre moto *:
- Nombre de Kilométre parcouru par an *:

Adhérent à Motard Avant Tout :

non oui

Choisir la date *:

29/03/2025,  il reste 55 places
30/03/2025,  il reste 56 places
05/04/2025,  il reste 56 places
06/04/2025,  il reste 56 places

Avez vous un passager(ère) *:

non oui

Vous serez en groupe de 5 motos maximum,

Si vous souhaitez rouler entre amis,
inscrire leurs noms :

1 -
2 -
3 -
4 -
5 -
6 -

Mode de paiement *:

Merci d'utiliser uniquement un de ces 3 moyens de paiement

Les informations recueillies sont nécessaires pour votre inscription.
Elles font l'objet d'un traitement informatique et sont destinées au secrétariat de l'association.
Aucune information ne sera vendue ou donnée.
Ces informations sont conservées jusqu'au 31 décembre de l'année de votre participation.
Vous bénéficiez d'un droit d'accés, de rectification ou d'effacement des informations qui vous concernent.
Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez-vous adresser à: contact@mat-74.fr.
Ou: Motard Avant Tout - 450, route de la Gravelière 74270 Contamine-Sarzin.
Charte de responsabilité conducteur et passager

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Je reconnais avoir pris connaissance et accepter de la Charte de responsabilité conducteur et passager.
J'ai lu et j'accepte les conditions ci-dessus.

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